BUTLLETA
DE PREINSCRIPCIÓ
|
| |
|
|
| Cognoms: |
|
|
| Nom: |
|
|
| Data
de Naixement: |
|
NIF:
|
| Adreça:
|
|
|
| Població: |
|
Codi Postal:
|
| Comarca:
|
|
|
| Telèfon
1: |
|
Telèfon
2:
|
| E-Mail: |
|
|
| |
|
|
| Instrument: |
|
|
| Estudis
Musicals Cursats: |
|
| Lloc
on estudia actualment: |
|
| |
|
|
| |
|
|
| Nom
i cognoms del pare o tutor: |
|
|
| Nom
i cognoms de la mare o tutora: |
|
|
| |
|
|
| (*)
Autoritzo el meu fill/a a participar en: |
|
organitzat
per CAMERATA XXI, Fundació Privada.
(*) Només per als menors d'edat. |
| |
|
|
| |
|
|
| |
Autoritzo
la Fundació
CAMERATA XXI perquè les dades del meu fill/a (nom i
cognoms, adreça, telèfons, e-mail i data de naixement)
puguin constar anotats en una llista que es lliurarà als participants
en finalitzar les activitats. |
| |
|
|
| |
Autoritzo
la Fundació
CAMERATA XXI per a la realització de fotografies, vídeo
i enregistrament sonor sobre la persona del meu fill/a en el decurs de
les activitats de CAMERATA XXI en les què participi, així
com la seva utilització en publicacions (impreses i/o virtuals)
o en altres mitjans de difusió (ràdio, TV...) sempre que
aquestes es realitzin amb finalitats relacionades amb els objectius de
la fundació (dossiers, llibres, publicacions, presentacions web...) |
| |
|
|
| Data: |
|
|
|
|
| |
|
|
| Les dades de
caràcter personal que constin en aquest full d'inscripció/preinscripció
podran ser incloses dins un fitxer informatitzat, la finalitat del qual
serà la gestió administrativa de les activitats pròpies
d'aquesta Fundació. Seran custodiades de conformitat amb allò
previst a la Llei 15/1999 de 13 de desembre. Només seran utilitzades
per dur a terme els procediments administratius relacionats amb aquesta
i sobre els mateixos. El seu titular podrà exercir els drets d'accés,
rectificació i/o cancel·lació previstos a la normativa
d'aplicació. |
| |
|
|
| |
NOTA IMPORTANT: Per
tal d'enviar aquest formulari cal que tingueu obert ara mateix el vostre
programa de correu habitual, com per exemple Microsoft
Outlook, o Microsoft Outlook Express.
En cas que no utilitzeu algun programa d'aquest tipus, poseu-vos en contacte
amb la Fundació, enviant un e-mail a una d'aquestes adreces:
colmus@camerata-xxi.org
cos@camerata-xxi.org
secretaria@camerata-xxi.org
|
|